PARKINSON

( Dr. P.J. del Moral Campos. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Responsable de Formación Continuada. Centro de Salud. Priego. Córdoba. España )

ETIOLOGÍA

1. - Enfermedad de Parkinson.
2. - Fármacos.
3. - Parálisis Supranuclear Progresiva.
4. - Atrofia multisistémica.
   • Degeneración estrionígrica.
   • Complejo Shy-Drager.
   • Degeneración corticobasal gangliónica.
5. - Hidrocefalia a presión normal.
6. - Origen vascular.

CLÍNICA

1. - Temblor de Reposo.
2. - Rigidez.
3. - Acinesia
4. - Pérdida de reflejos posturales.
5. - Otros:
   • Bradipsiquia.
   • Depresión.
   • Sialorrea.
   • Estreñimiento.
   • Retención urinaria.
   • Disfunción autonómica, etc.

   Fármacos Antiparkinsonianos Levodopa asociada: Levodopa + Carbidopa ® Sinemet ®. Levodopa + Benseracida ® Madopar ®. Agonistas Dopaminérgicos: Bromocríptina ® Parlodel ®. Pergolide ® Pharken ®. Lisurida ® Dopergin ®. IMAO-B: Selegilina ® Plurimen ®. Liberadores de Dopamina: Amantadina. Anticolinérgicos: Biperideno ® Akineton ®. Trihexifenidilo ®Artane ®.

6. - Signos:
   • Micrografía.
   • Blefaroespasmo.
   • Acatisia.
   • Distonías segmentarias.

ESCALA de HOEHN y YAHR

1. - Unilateral.
2. - Bilateral.
3. - Afectación de reflejos posturales.
4. - Incapacidad marcada.
5. - Silla de ruedas.

TRATAMIENTO

• Levodopa + AgDA.
• Levodopa + Selegilina.
• Levodopa + Amantadina